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咸阳市卫生健康委员会
关于印发咸阳市2022年居民健康素养监测
工作方案的通知
咸卫发〔2022〕79号
各县市区卫健局、市疾控中心（市健康教育所）：
为贯彻落实《健康咸阳行动（2020-2030年）》，进一步完善全市健康素养监测工作体系，全面开展2022年居民健康素养监测工作，根据《陕西省2022年市县区居民健康素养监测实施方案》要求，制定了《咸阳市2022年居民健康素养监测工作方案》，现印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。
咸阳市2022年居民健康素养监测工作方案
为认真贯彻落实陕西省卫生健康委员会《关于印发陕西省2022年健康素养促进项目工作方案的通知》（陕卫办促进函[2022]144号）要求, 扎实开展全市2022年居民健康素养监测工作，完善市、县（市、区）两级健康素养监测体系，获得市级及各县市区居民素养水平监测数据，根据《陕西省2022年市县区居民健康素养监测实施方案》要求，结合我市实际，特制订本工作方案。
一、工作目标
（一）了解我市居民健康素养水平和变化趋势；
（二） 分析我市居民健康素养影响因素，确定优先工作领域；
（三）提升健康教育专业人员的能力和水平；
（四）评价卫生健康政策与工作效果。
二、监测方法
（一）监测对象
15～69岁城乡常住居民。不包括在学校、医院、养老院、军事基地等地点集体居住的居民。
常住人口是指过去12个月内在当地居住时间累计超过6个月的居民，不考虑是否具有当地户籍。
（二）监测范围
全市13个县市区。
（三）监测原则
1.市级监测点总数共计13个（见附件2）。
2.2022年各县市区在市级监测点基础上扩大样本量监测，应结合实际，经当地统计部门同意后依法开展监测数据收集。
3.市、县（市、区）两级居民健康素养监测工作由市、各县市区卫健部门统筹组织开展。市级样本分配至各县市区，各县市区在市级监测点的基础上扩增样本，各级分别收集监测问卷，取得本地区代表性样本。
4.抽样采用PPS法、简单随机法和KISH表法相结合进行，确保抽样可行性及经济有效性。
5.考虑健康素养水平在家庭户中的聚集性，1个家庭户只调查1名符合条件的家庭成员。
（四）抽样方法
1.样本量及样本抽取
①市级监测采用分层多阶段随机抽样方法，每个监测区（县）抽取2个街道（乡镇），每个街道（乡镇）抽取2个居委会（村），每个居委会（村）抽取1个片区（约750个家庭户），每个片区抽取70个家庭户，每户抽取1名15-69岁常住人口作为调查对象，每个片区内完成55份调查为止。每个监测区（县）预计调查220人，全市共调查2860人。
②县市区级样本抽取方法与市级相同，样本量计算参照《陕西省2022年市县区居民健康素养监测实施方案》执行，也可根据以往各县市区监测经验，参照《咸阳市各县市区居民健康素养监测样本分配表》（附件1）要求，结合实际自行确定县市区级监测样本量。
2.样本分配
各县市区县级样本分配应综合考虑所辖乡镇（街道）数量、调查时间、人财物等因素，可按照乡镇（街道）人口比例分配县级样本，或者将县级样本量平均分配到乡镇（街道），一般情况下以村（社区）为单位，每个村调查的人数以50-80人为宜。
在此基础上，尽可能使样本相对分散，以保证样本具有更好的代表性，建议各县市区平均分配样本量。
3.抽样步骤
第一阶段抽样：采用PPS法抽取监测乡镇/街道，人口规模信息采用家庭户总数。
第二阶段抽样：在每个样本乡镇（街道）内采用PPS法抽取村（社区）。
第三阶段抽样：在每个样本村（社区）内，采用随机数字法抽取家庭户。
第四阶段抽样：每个样本家庭户采用KISH表法，抽取15～69岁常住人口1人进行调查。
抽取村（社区）过程中，对于规模较小或较大的村（社区），仍需要进行合并或划分片区，具体方法与全国及省级健康素养监测相同。如村（社区）家庭户数少于500户，抽取前应与相邻的村（社区）进行合并至500户以上，形成新的抽样单位；如果村（社区）户数规模较大，抽取村/社区之后，可进一步划分片区，以简单随机法抽取1个片区（约750个家庭户）开展调查。
（五）监测内容
监测对象的健康素养水平，主要内容包括基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能3个方面。
（六）现场调查
使用当年公布的全国居民健康素养监测问卷，采用入户调查方式，鼓励调查对象自填完成调查，如调查对象不能独立完成，则采用面对面询问方式调查。
各监测点成立现场调查工作组，确定负责人、协调员、调查员、质控员及数据管理员，明确工作职责。入户调查前统一培训调查员，准备调查所需用品，打印调查对象名单。现场调查完成后，按照要求将相关数据资料提交至市疾控中心健教科。
三、组织实施
（一）市级：市卫健委组织领导全市居民健康素养监测工作，指导市疾控中心制定市级监测工作方案、成立监测工作小组。市疾控中心（市健康教育所）负责市级监测工作的具体实施，并为县级监测工作提供技术支持，组织开展人员培训，指导各县市区完成监测乡镇（街道）、村（社区）、家庭户抽样，监测数据收集、审核，完成监测数据分析，形成市级监测报告。
2022年8月初：制定下发市级监测方案、抽取监测点，筹备市级培训。
2022年8月底前：完成市级培训，列表、家庭户抽取，监测软件上线测试。
2022年9月：组织各县市区开展现场入户调查。
2022年10月：各县市区整理现场调查原始资料及电子表格，经本地卫生行政部门审核并盖章后，于10月15日前提交至市疾控中心健教科；市级完成13个监测点问卷质控复核工作。
2022年11月：数据清理、分析，撰写市级居民素养监测报告。
（二）县级：各县市区卫生行政部门负责本县市区健康素养监测组织工作，要成立监测工作小组，组织本县市区健康教育专业机构及相关单位制定监测工作方案，开展调查员培训。协调人力物力，组织本辖区相关单位开展现场调查、质量控制，审核监测数据。各县市区疾控中心（健康教育专业机构）为监测提供技术支持，完成本级监测调查乡镇（街道）、村（社区）、家庭户抽样，数据收集、复核、完成监测数据分析。各县市区于10月25日前向市卫健委、市疾控中心提交总结报告与居民素养监测结果报告。
四、质量控制
（一）调查前质量控制。
监测要严格遵循指定的样本估算方法、抽样方法完成逐级抽样，直至抽取调查对象。监测点工作人员要统一培训，使用统一监测方案和操作手册。
（二）调查阶段质量控制。
1.严格按照监测实施方案开展现场调查。充分取得当地有关机构、调查对象的配合。使用统一的调查工具。原则上由调查对象根据自己的理解作答，调查员不做任何解释。调查对象如不能独立完成调查问卷者，则由调查员来询问，根据调查对象的回答情况，调查员帮助填选选项。调查员不能使用诱导性或暗示性语言。调查员要当场核对调查情况并填写完成记录。
2.各县市区要做好调查后复核工作。省级将在每个市随机抽取1个监测点进行复核，市级将由市疾控中心（市健康教育所）对本市所有监测点进行复核。复核方法为：每县市区抽取15份调查问卷，采用《复核调查表》以现场复核或电话复核的方式进行复核调查。监测点不合格问卷比例超过3份，则视为该监测点现场调查工作不合格，必须重新调查。
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