咸政办发〔2024〕2号

各县市区人民政府，市人民政府各工作部门、派出机构、直属事业机构:

《咸阳市健康影响评价评估制度建设工作方案（试行）》已经市政府同意，现予以印发，请认真遵照执行。

咸阳市人民政府办公室       

2024年1月10日         

咸阳市健康影响评价评估制度建设工作方案

（试行）

为深入贯彻健康中国战略，切实把人民健康放在优先发展战略地位，在全市范围内建立健全健康影响评价评估制度，将健康理念融入各项政策，有效控制危害健康因素，持续提升健康保障水平，全面推进健康咸阳建设，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《“健康中国2030”规划纲要》《“健康咸阳2030”行动规划》等文件关于全面建立健康影响评价评估制度的工作要求，结合我市实际，制定本方案。

一、总体要求

（一）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大关于实施健康中国战略的要求，按照“党委领导、政府主导、市县联动、部门合力、专技结合”的工作思路，将健康影响评价评估制度纳入市委、市政府及所属各工作部门制定公共政策的全过程，将公共政策、城市规划、重大项目建设等列入健康影响评价和干预范围。全面推动“将健康融入所有政策”，努力探索具有咸阳特色的健康影响评价评估制度建设新路径，不断提升政府和部门科学决策和健康治理能力，加快推进健康咸阳建设步伐，全方位、全周期保障人民健康。

（二）基本原则

——坚持健康优先原则。将健康影响评价评估制度作为落实健康优先理念的政策工具，在制定有关发展规划、公共政策和实施重大工程的早期阶段必须考虑相关的健康影响因素，立足当前、着眼长远，用发展的眼光开展健康影响评价，并提出相应的改善建议，实现健康与经济社会协调发展。

——坚持实事求是原则。健康影响评价评估制度建设必须结合咸阳本地政治、经济、文化和人文环境等因素，充分考虑经济发展和社会民生及安全稳定因素，广泛征求利益相关部门和群体的意见，在评价评估结果及意见建议上要综合考虑到现实性、可操作性和可持续发展因素，形成有利于健康的生活方式和经济社会发展模式。

——坚持科学公正原则。健康影响评价工作选择的基础资料和数据应具真实性和代表性，评价方法应科学合理，结论应客观公正，按照评价工作实施时现有的科学技术、现行标准做出正确评估，为政策、规划和项目健康影响评估提供真实的信息保障，辅助科学决策。

——坚持公平普惠原则。健康影响评价工作中不仅要识别规划、政策和项目的主要健康影响因素，而且要充分考虑健康影响因素对不同健康状况的人群可能产生的差异性，应特别关注容易受到不利影响的特殊群体（老人、孕产妇、儿童、贫困人口和流动人口等），综合考虑农村地区等基础薄弱区域健康影响的分布情况，提出受影响人群的健康改善策略，确保健康影响评价工作程序合理，保障程序公平，实现健康的水平公平和垂直公平。

（三）总体目标

到2024年底，全面启动市级部门重要公共政策及重大工程项目健康影响评价工作，组建市级健康影响评价专家库，完善健康影响评价工作联席会议制度，初步建立健康影响评价评估制度工作网络和组织管理体系，基本建立健康影响评价工作政策体系、实施路径、工作程序和运行保障机制。探索实施一批重要公共政策和重大工程项目健康影响评价实践案例。

到2025年底，健康影响评价方法、路径、工具基本成熟，运行体系和工作机制进一步健全，重要公共政策、规划评价及重大工程项目提交评价覆盖率逐步提升。

到2026年，健康影响评价工作得到全面推广应用，形成较为完善的健康影响评价工作体系，健康影响评价的政策、规划和重大工程项目覆盖率进一步提升，逐步把“将健康融入所有政策”策略贯穿于城市规划、建设和治理的各方面、全过程。

二、评价范围与内容

（一）评价范围

市委、市政府及所属各部门当前正在制订或今后一个时期计划颁布的规划文件、对健康可能造成不利影响的重要公共政策及重大工程项目均应纳入评价范围，具体包括：

1.各类发展规划。主要指政府规划、部门事业发展规划、专项工作规划等。优先评价市委、市政府及所属工作部门（不含卫生健康部门）拟订的经济社会发展规划、事业发展规划和专项工作规划，包括长期规划（一般为10至20年）、中期规划（一般为5年）等。

2.重要公共政策。以政府名义和政府所属工作部门（不含卫生健康部门）名义，依照法定权限、程序制定并公开发布，涉及公民、法人和其他组织权利义务，在本行政区域或者其管理范围内具有普遍约束力，在一定时期内反复适用的公文。优先评价涉及面广、覆盖人群较多、有效时间较长、影响较大的，为实现规划目标而制定的相关措施、办法、条例等。各个部门单位内部的管理制度、市政府工作部门内设机构发布的公文，直接转发上级政府或部门的政策、文件等不列入评价范围。

3.重大工程项目。地方经济社会发展规划中列入的由政府投资的重大工程和项目，以及涉及人群较多的一般性项目。

（涉及国防建设、规定保密等其他情形的，一般不实施评价）

（二）评价内容

遵循大健康理念，制定出台重要政策、规划和实施重大工程项目前，必须开展健康影响评价。从最广泛的健康影响因素入手，参照《咸阳市各部门涉及健康相关因素的政策文件范围及相应健康问题清单》（详见附件1）列出的范围及清单，根据环境因素、个体（行为）危险因素、公共服务的可及性、公平性和质量、家庭和社区、就业、住房等6个方面59个种类健康影响因素（详见附件2），评价相关政策、规划和项目是否存在直接或间接影响健康的因素，并针对可能存在的健康风险因素，提出改进对策建议，将健康消极影响降到最低限度。

三、工作机制

（一）健全组织管理机制。市县两级政府是建立健康影响评价评估制度、实施健康影响评价的领导机构，各部门是落实健康影响评价的责任主体，卫生健康部门为健康影响评价工作提供技术支撑。全市健康影响评价工作的统筹组织、协调、管理、督导、宣传等由市爱国卫生运动委员会办公室（以下简称“爱卫办”）承担，负责编制健康影响评价工作规范、政策文件，协助各部门科学有序推进健康影响评价评估制度的建立和完善。各县市区可根据实际情况，协调本级爱国卫生或健康建设委员会办公室负责本级健康影响评价评估制度的推进落实。

（二）健全联席会议制度。为确保健康影响评价工作有序推进，建立健康影响评价工作联席会议制度（以下简称联席会议），在各级政府领导下，构建健康影响评价工作协同网络，定期召开联席会议，畅通各级和各部门间健康影响评价的信息沟通、资源共享、政策咨询等渠道，指导和规范健康影响评价实施工作，研究解决健康影响评价实施中的重大问题和运行中出现的困难和问题，共同审议和推动健康影响评价工作。市级健康影响评价工作联席会议办公室设在市爱卫办。各部门应指定一名分管领导，负责本部门健康影响评价协调管理工作；指定一名联络员，专人负责本部门健康影响评价工作的具体组织工作，负责与本级爱卫办对接，确保本部门完成健康影响评价工作。

（三）健全专家评审机制。市县两级根据本行政区域实际情况，遴选专家成立健康影响评价专家库，为健康影响评价工作提供技术支撑。市级专家库由市级相关部门、企事业单位、驻咸高等院校、科研机构，在区域与城市规划、建设、环境与资源、产业发展、公共卫生、法律、新闻传播等领域具有较高学术造诣的专家、业务骨干、专业技术人员组成，由市爱卫办负责组织管理和统一调配。市级专家库负责市级政府及部门的健康影响评价工作，并对所辖县（市、区）开展业务指导；县（市、区）级专家库负责本区域内的健康影响评价。专家库应动态管理，相关成员中卫生健康领域专家要占到25%~35%，既可包括本地成员，也可纳入外地专家，两者构成比例约为3：1。市县两级专家库之间应实现资源共享，县（市、区）在组建本级专家库存在一定困难的，可以共享市级及以上的健康影响评价专家队伍。因工作需要，可临时特邀在公共政策健康影响评价领域具有较高政策和理论水平的专家学者或实际工作者参与专家库的活动。

四、实施分工

（一）实施主体。经济社会发展规划和公共政策拟定部门、重大工程项目建设单位或主管单位是健康影响评价的实施主体。经济社会发展规划和公共政策由党委、政府作出决策的，由决策提出部门作为评价实施主体；由部门作出决策的，由该部门作为评价实施主体；多部门作出决策的，由牵头部门作为评价实施主体。

（二）任务分工。需要本级人大通过或党委、政府行文发布的政策，由本级爱卫办（或健康建设委员会办公室）根据各部门提交的备案目录组织实施健康影响评价。各部门制定的不需要人大通过或党委、政府行文发布的政策，由各牵头部门组织实施。重大工程项目必须执行的健康影响评价，由本级爱卫办（或健康建设委员会办公室）会同项目主管（建设）单位实施评价工作。

五、评估程序

根据我市工作实际，市级健康影响评价工作按照实施主体不同分为以下三类，由相关部门依据不同类别规定的程序分别进行。

（一）以市政府名义印发的规范性文件，按以下程序由市爱卫办组织开展健康影响评价工作。

各项重要公共政策应在进入合法性审查前完成健康影响评价。

1.提交备案。实施主体就拟定政策的意向，参考《咸阳市各部门涉及健康相关因素的政策文件范围及相应健康问题清单》（详见附件1）目录内容，及时填写《咸阳市重要公共政策健康影响评价备案登记表》（附件4），将相关规范性文件（初稿）提交市爱卫办备案。

2.专家筛选。市爱卫办采用“（2+X）模式”选择相应健康影响评价专家库成员成立评估专家组，其中“2”为卫生领域专家和法律法规领域专家，“X”为根据拟决策的领域选择其他学科专业的专家，专家组人数以“奇数”定员，一般不少于5人，并根据实际情况确定最终人数。必要时，可增加上级层面的专家库成员。由评估专家组对备案的政策、规划与健康的关联进行确定，决定是否有必要对该拟定政策、规划进行健康影响评价。参与筛选专家分别填写筛选清单，由评价组织单位进行汇总，及时将筛选结果反馈给实施主体或相关部门。是否开展健康影响评价的结论，可实行专家表决计票制度（超过专家组全员总数的1/2）。

3.分析评估。评估专家组以小组评议的形式进行，在参与筛选的专家代表中共同推选专家组组长。参与评估的专家通过文献分析、现场调研、公众意见调查和专家质（函）询等方法，结合政策制定背景和涉及人群现状资料，识别政策涉及的健康决定因素，从维护和促进人群健康的角度确定政策实施的可行性，给出评估结论、提出维护和促进人群健康的个人修改建议，填写《健康影响评价分析评估表（个人意见）》。专家组组长对各专家意见进行汇总，并引导专家组针对相关问题集中梳理和讨论并形成专家组一致意见，并最终完成政策条款修改清单表的编制，填写《健康影响评价分析评估表（专家组集体意见）》。

4.报告建议。专家组做出评估结论，提出建议，健康影响评价组织单位根据专家组的修改清单表或报告书意见，完成健康影响评价报告，并将评估意见反馈实施主体。

5.结果采纳。实施主体对评估意见采纳情况应及时反馈市爱卫办备案。

（二）以市政府工作部门印发的规范性文件，由政策制定部门按以下程序开展健康影响评价评估。

1.部门初筛。政策制定部门就拟定政策的意向，参考《咸阳市各部门涉及健康相关因素的政策文件范围及相应健康问题清单》（详见附件1）目录内容及《健康影响因素清单（示例）》（详见附件2）就拟定的政策、规划与健康的关联进行确定，决定是否进行健康影响评价评估。

2.提交登记。政策制定部门将初筛需要评估的政策内容，填写《咸阳市重要公共政策健康影响评价备案登记表》，提交市爱卫办备案。

3.分析评估。政策制定部门组建专家组，开展健康影响评价评估。相关评估过程可参考上一部分专家筛选、分析评价等环节要求进行。

4.报告建议并备案。评估专家组做出评估结论、提出建议意见。政策制定部门对评估专家组意见采纳情况，反馈市爱卫办备案。

（三）重大工程项目的健康影响评价评估。

重大工程项目的健康影响评价评估。由市爱卫办会同项目主管（建设）单位实施。重大工程项目应在立项前完成健康影响评价，可与环境影响评价、风险评估等同步进行。具体评估流程可参考附件5进行。

（四）评价评估组织方式

市爱卫办可根据实际情况，采取下列方式之一组织实施健康影响评价评估：

1.交由健康影响评价专家组具体实施；

2.交由政策文件起草部门或重大工程项目具体实施部门牵头，组织相关行业主管部门共同实施；

3.由市爱卫办委托第三方机构实施；

4.各县市区可根据辖区工作实际，自行制定本级健康影响评价评估程序及组织方式。

六、实施步骤

（一）筹备动员阶段（2023年12月至2024年2月）

1. 制定实施方案。结合我市实际，制定市级工作推进方案，完善工作网络。

2. 建立工作机制。建立健康影响评价工作联席会议制度，统筹推进全市健康影响评价评估工作。

3. 组建专家库。遴选相关工作领域专家，组建市级专家库。

4. 开展培训交流。邀请相关专家来咸阳举办专题工作培训、实操演练，提升业务能力。

（二）试行评价阶段（2024年3月至2024年12月）

1.制定健康影响评价工作实施指南。明确健康影响评价工作原则、评估方法、评估程序等内容。

2.选取我市非卫生健康部门2个重要政策或规划、1项政府投资的重大公共场所建设项目开展市级健康影响评价。

3.淳化县结合健康县区建设任务完成县级健康影响评价评估制度县级试点任务；兴平市、彬州市、乾县、长武县结合国家卫生县（市）创建等工作实际，组织开展本级健康影响评价工作，其他县市区启动本级健康影响评价工作。

（三）推广运用阶段（2025年1月至12月）

1.根据健康影响评价评估方法，在市本级推广开展健康影响评价评估工作。原则上要求重要规划、政策评估数量不得低于20%，政府投资的重大公共场所建设项目开展评估数量不低于50%。

2.各县市区结合国家卫生城镇创建复审、健康城市建设等工作实际，积极推行健康影响评价工作。

（四）全面开展阶段（2026年）

全面开展公共政策健康影响评价评估，提交健康影响评价评估的政策、规划覆盖率达到50%。积极推进重大工程项目健康影响评价，政府投资的重大公共场所建设项目评价评估覆盖率达到100%，其他类重大工程项目评价评估覆盖率达到20%。

七、工作要求

（一）提高认识，加强组织领导。健康影响评价评估制度是国家卫生城市（县城）评审、健康城市、健康县区建设评价的重要指标，也是健康中国、健康陕西、健康咸阳建设工作考核的重要内容。各县市区政府要充分认识健康影响评价工作对经济社会发展和全民健康水平提升的重要意义，加强顶层设计，建立完善党委领导、政府主导、市县联动、部门合力、专技结合的健康影响评价工作体系，按期启动本辖区健康影响评价评估制度建设工作。加快建立跨部门工作协调机制，建立分工明确，权责清晰的协作平台，推动各部门各司其职、各尽其责，积极参与到健康影响评价工作中来。各相关部门要高度重视，积极推动，确定专人负责，主动选取适合评价的政策或项目参与，特别注意在拟定重要公共政策提交印发前，应及时填写《咸阳市重要公共政策健康影响评价备案登记表》（附件4）向市爱卫办备案,由点及面推动健康影响评价实践。

（二）积极探索，融入政策制定。各县市区、市级各有关部门要积极探索健康影响评价评估专业体系建设和发展的工作模式，包括人员培养、机构建设、运行机制等，及时总结经验，优化健康影响评价路径和工具，建立健全符合咸阳本地实际的健康影响评价工作机制。进一步加强部门协作，推进跨部门信息共享，积极探索健康影响评价与政策、规划和项目制定流程相结合的可行路径。各级爱卫办（或健康建设委员会办公室）应与司法部门共同开展工作，将健康影响评价融入合法性审查环节，找准切入点，开展前瞻性评价。

（三）强化保障，加大财政投入。市级各有关部门及各县市区政府应积极支持健康影响评价评估工作开展和推进，配备相应的工作人员和场所设施，将所需经费纳入本级财政预算，合理安排项目经费，确保工作运行所产生的交通费、差旅费、办公费、培训费、专家劳务费等各项费用的支出，确保健康影响评价工作正常开展。

（四）加强培训，强化能力建设。各县市区、市级各有关部门要通过线上线下相结合等方式，积极开展多层级健康影响评价工作培训，将健康影响评价工作纳入公务员初任培训及各级干部培训的内容，不断统一思想，提升相关知识素养。及时建立健全本级、本部门相关领域专家库，通过定期培训等方式切实提高评估工作能力。要充分发挥外部专家、专业机构、高等院校、科研院所和相关社会力量的支撑作用，积极联合本地有关高校开展课题研究，建立全市健康影响评估工作文献库、案例库，积极探索评价方法创新。有条件的县市区或部门可与相关专业机构建立合作机制，选择有关科研院所、高等院校、健康教育专业机构或符合资质的第三方评价机构作为健康影响评价的技术支撑，可委托其进行健康影响评价。

（五）加强宣传，树立健康理念。各级各部门应加强健康影响评价工作的宣传力度，通过宣传倡导、干部培训等多维度、多方式加大“将健康融入所有政策”宣传，促使各级政府和部门落实健康优先理念，强化运用策略应对健康问题的能力。促使各部门充分认识到本部门工作对人民群众健康的重要意义，积极主动地开展健康影响评价工作。积极总结经验，加强宣传推广，扩大社会认知度，建立有效的社会工作参与机制。

（六）闭环管理，加强跟踪监测。要坚持“一策一审”的闭环管理模式，“一策一档”跟踪管理，确保评价意见、建议得到牵头各部门的认可，并将相关意见、建议切实在政策中付诸施行。对所涉政策、项目和规划，在其实施过程中，市爱卫办可根据实际需要对健康影响评价的执行情况、对监测人群健康及其影响因素的长期发展趋势等进行监测评估。组织评估专家组定期深入政策、项目涉及区域、机构和人群，长期、动态地开展政策文件对改善人群健康及其影响因素的监测效果评价，适时提出针对性健康对策。同时，要重点监测健康及其决定因素长期发展趋势，结合健康主要指标监测情况以及评估专家组监测效果评价情况，确定未来一段时期内辖区主导性健康决定因素以及优先需要应对的主要健康问题，开展跨部门健康促进行动，从根本上统筹解决影响群众健康的突出问题。

附件：1. 咸阳市各部门涉及健康相关因素的政策文件范围及对应健康问题清单

2. 健康决定因素清单（示例）

3. 咸阳市政策规划健康影响评价工作流程

4. 咸阳市重要公共政策健康影响评价备案登记表

5. 咸阳市重大工程项目健康影响评价工作流程

附件3

咸阳市政策规划健康影响评价工作流程

环节1：起草部门

●征求意见稿成文后，送交相关部门征求意见

●同时，向市爱卫办提交健评备案申请

环节2：市爱卫办/起草部门

●组建健评专家组

●根据政策（规划）发布主体的不同，由市爱卫办/起草部门组织实施健评，提出意见建议

●市爱卫办向起草部门反馈健评意见建议

环节3：起草部门/市爱卫办

●起草部门根据市爱卫办反馈的健评建议，对征求意见稿修改完善

●起草部门对健评意见有异议时，向市爱卫办申请复评/市爱卫办协调专家复议并反馈意见

●起草部门送司法部门进行合法性审查

环节4：司法部门

●司法部门对文件进行合法性审核

●同时，审查是否履行了健评程序，并反馈意见至起草部门

环节5：起草部门

●印发文件

●同时，向市爱卫办备案健评意见采纳情况

附件4

咸阳市重要公共政策健康影响评价备案登记表

附件5

咸阳市重大工程项目健康影响评价流程

环节1：项目主管（建设）单位/发展改革部门

●项目建议书成文后，向市爱卫办提交健评备案申请

●项目立项审批后，向市爱卫办提供项目目录

环节2：项目主管（建设）单位/市爱卫办

●项目主管（建设）单位提供“项目建议书、可行性研究报告、项目选址意见书、用地预审意见”等资料清单

●市爱卫办组建健评专家组，实施健评，提出意见建议

●市爱卫办向项目主管（建设）单位反馈健评意见建议

环节3：项目主管（建设）单位/市爱卫办

●项目主管（建设）单位根据市爱卫办反馈的健评意见，对设计方案进行修改完善

●项目主管（建设）单位对健评意见有异议时，向市爱卫办申请复审/市爱卫办协调专家复议并反馈意见

环节4：项目主管（建设）单位

●项目主管（建设）单位向市爱卫办备案健评意见采纳情况